目的 分析前列腺神经内分泌化癌(NEPC)患者的影像学、病理学及临床特点.方法 回顾分析2004年1月至2015年1月天津医科大学肿瘤医院收治的13例经病理证实的NEPC的临床资料、影像学表现、病理特征、诊疗及预后随访资料,进行统计学分析.结果 13例患者中,3例为小细胞癌,10例为腺癌内分泌治疗后转化为神经内分泌癌.临床症状主要有:尿频、尿急、夜尿增多和排尿困难.血清前列腺特异性抗原(PSA)为(14.5±3.2)μg/L;前列腺体积明显增大,为28~176(45±4)ml,病灶T2WI呈中等偏低信号影,扩散加权成像呈稍高信号,动态增强扫描显示呈"快进快出"的强化特点.免疫组化显示突触素、嗜铬素A、CD56、Ki-67呈阳性高表达.5例患者行静脉全身化疗,2例行外放射治疗,3例行局部氩氦冷冻消融治疗,3例行姑息对症治疗.13例患者的中位存活时间为10个月,5例化疗患者中位存活时间为16个月.结论 NEPC临床少见,疾病进展迅速,有效治疗手段较匮乏,预后极差.提高对NEPC的早期诊断率,行化疗为主的综合治疗可使这部分患者临床受益.
作者：张炜浩；司同国；杨雪玲；杨博；刘长富；于海鹏；邢文阁；郭志
来源：中华医学杂志 2017 年 97卷 17期
