目的 探讨分别适用于肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和肺外源性ARDS的血清生物标志物.方法 选取2015年4月至2016年2月期间在南昌大学第二附属医院呼吸科重症监护病房(ICU)、综合ICU和急诊ICU住院的ARDS患者共49例,按原发病因将其分为肺内源性ARDS组(26例)及肺外源性ARDS组(23例).选取同期健康体检者19例为对照组.对所有入组患者在诊断ARDS后24 h内完成急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHE Ⅲ)评分及肺损伤评分,检测血清血管生成素2(Ang-2),肺泡表面活性物质相关蛋白D(SP-D),可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE),Ⅱ型肺泡细胞表面抗原(KL-6)水平,并观察28 d预后.各组进行组间比较,然后对各项指标进行相关性分析,最后分析肺内源性ARDS组及肺外源性ARDS组预后与以上4种生物标志物的关系.结果 肺内源性ARDS组、肺外源性ARDS组血清Ang-2水平均显著高于对照组[1 462(569,3 638)、4 568(2 236,8 457)比460(389,578) ng/L,均P＜0.05],肺外源性ARDS组显著高于肺内源性ARDS组(P＜0.05).肺内源性ARDS组、肺外源性ARDS组血清SP-D水平均显著高于对照组[5.9(2.5,22.7)、3.7(1.7,6.5)比1.9(0.6,4.4) mg/L,均P＜0.05],肺内源性ARDS组显著高于肺外源性ARDS组(P＜0.05).肺内源性ARDS组、肺外源性ARDS组血清sRAGE

作者：杨卿；李自强；蓝海兵；熊申生；王石生；颜春松

来源：中华医学杂志 2017 年 97卷 26期