目的 评估纳豆激酶(NK)在降低颈总动脉中膜厚度(CCA-IMT)、颈动脉斑块面积和血脂中的作用,探讨其作用机制和潜在临床应用.方法 入选病例来自于中山大学附属第三医院中医科门诊,按抽签法随机分为两组(每组41例),NK组:患者每天口服纳豆激酶6 000 FU,ST组:患者每天口服辛伐他汀20 mg,疗程26周.在治疗前和治疗后,采集记录患者的CCA-IMT、颈动脉斑块面积和血脂谱[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],并进行统计学分析.结果 入选82例患者,其中76例(NK 39例,ST 37例)按要求完成疗程.经26周治疗后,NK组患者的斑块面积和CCA-IMT显著下降(P＜0.01),斑块面积从(0.25±0.12)cm2下降到(0.16±0.10)cm2,而CCA-IMT从(1.13±0.12)mm降到(1.01 ±0.11)mm,NK组的下降幅度显著大于ST组(P＜0.01),NK组和ST组的斑块面积变化率分别是-36.6％与-11.5％;NK能显著降低TG、TC和LDL-C水平(P＜0.05),但是与ST组比较,下降幅度相对较小(约为ST组的50％);NK同时有提升HDL-C的作用(P＜0.05),而ST对HDL-C水平没有影响.NK组患者降脂幅度与动脉粥样硬化的改善指标没有正相关关系(r=0.35,P=0.09).结论 本研究为纳豆激酶有效改善颈动脉粥样硬化的先驱性临床研究.观察结果显示,每天服用NK是控

作者：任妮娜；陈鸿杰；李跃；麦高文；林宜光

来源：中华医学杂志 2017 年 97卷 26期