目的 探讨超高b值扩散加权成像(DWI)定性诊断前列腺癌的价值.方法 回顾性分析2015年10月至2016年10月常熟市第一人民医院84例患者(39例前列腺癌,共57个病灶;45例前列腺良性增生)T2加权成像(T2WI)、高b值DWI(b=1 000 s/mm2)和超高b值DWI(b=2 000 s/mm2)成像.两位观察者基于前列腺影像报告和数据系统第2版(PI-RADS V2)评分标准分别对三组序列进行评分诊断,并与穿刺活检病理结果对照.绘制每位观察者三组序列诊断前列腺癌的受试者工作特征(ROC)曲线,采用Z检验比较每位观察者三组序列间ROC曲线下面积(AUC)差异.结果 两位观察者超高b值DWI与T2WI诊断外周带和移行带癌的AUC差异有统计学意义(P值分别为0.009 9、0.008 2、0.010 8和0.004 5),与高b值DWI诊断外周带和移行带癌的AUC差异无统计学意义.超高b值DWI上两位观察者诊断所有部位、外周带和移行带癌均具有较高的一致性(kappa值分别为0.738、0.709和0.768).结论 超高b值(b=2 000 s/mm2) DWI对外周带和移行带癌的诊断能力优于高b值(b=1 000 s/mm2) DWI和T2WI.
作者：季立标；陆志华；姚鸿欢；曹燕；陆文俊；钱伟新；王希明；胡春洪
来源：中华医学杂志 2017 年 97卷 27期
