目的 评估经腰小切口保留肾单位手术(NSS)处理完全内生型肾肿瘤的可行性及安全性.方法 自2013年5月-2015年4月期间,共24例患者在上海中山医院行经腰小切口NSS治疗完全内生型肾肿瘤.回顾性分析患者术前病史、影像学、实验室检查结果、手术时间、缺血时间、术中出血量、术后并发症、手术前后肾功能改变及病理诊断以及长期(≥12个月)随访结果.结果 24例患者均结合术中B超定位完成手术,术后病理提示切缘均阴性.平均癌灶最大径为(3.3±0.6)cm;平均手术时间为(113 ±16) min;平均肾蒂阻断时间为(31 ±6) min;平均术中失血量为(102±46) ml;平均术后住院天数为(5.0±0.8)d;术前、术后血肌酐平均水平分别为(77.1±20.1)μ.mol/L和(90.3 ±20.0)μmol/L;术后长期随访未发现局部复发及远处转移.结论 经腰小切口行NSS治疗完全内生型肾肿瘤是一个安全可行的术式;结合术中超声可最大程度避免术中肿瘤包膜破裂;小切口有利于患者早期康复,具有独特优势.
作者：卢永宁；张帆；胡骁轶；杨念钦；郭剑明；王杭
来源：中华医学杂志 2017 年 97卷 28期
