目的 探讨年轻高危弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的临床特征及疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2015年4月,在北京大学第三医院血液科就诊的122例年轻高危DLBCL患者的临床资料,对患者临床特征及实验室指标进行分析,同时进行生存和预后因素分析.结果 年轻高危DLBCL占本中心DLBCL的发生率为27.1％,患者中位年龄44.0岁,Ⅲ、Ⅳ期患者占99.2％,50.0％患者存在两个及以上的淋巴结外器官受累;63.1％患者增殖指数Ki-67≥80％,30例患者行免疫组化检查显示双重表达患者占36.7％.初始治疗总有效率为79.4％,完全缓解率为39.7％,3和5年无进展生存分别为59.8％和57.0％;3和5年总生存率分别63.5％和57.8％,复发难治患者占44.3％.联合利妥昔单抗治疗组3年总生存率显著高于未联合利妥昔单抗治疗组(75.2％比46.1％,P=0.001);初始强化治疗方案3年总生存率优于环磷酰胺、阿霉素、长春新碱联合泼尼松(CHOP方案)治疗组(84.6％比54.1％,P=0.006);与化疗组比较,自体造血干细胞移植可进一步改善患者预后,3年总生存率分别93.4％比48.3％ (P ＜0.001).单因素预后分析显示Ki-67水平、B症状、ECOG体能状态评分、血清乳酸脱氢酶水平、白细胞水平、白蛋白水平、红细胞沉降率水平、贫血、利妥昔单抗使用、初始治疗方案及是否联合自体造血干
作者：杨萍；景红梅；赵伟；胡凯；董菲；李其辉；万伟；田磊；王继军；克晓燕
来源：中华医学杂志 2017 年 97卷 32期
