目的 应用静息态功能磁共振采用局部一致性(ReHo)方法探讨2型糖尿病(T2DM)患者静息态脑功能随时间推移的改变.方法 分别于2012年及2015年对21例T2DM患者及12名健康对照者实施多维度认知功能测试及静息态功能磁共振(rs-fMRI)扫描.进行配对样本t检验检测前后临床变量及ReHo值的差异,并利用基于体素的Pearson相关性分析测量ReHo值改变和临床变量改变间是否具有相关性.结果 T2DM患者组2015年复杂图形测试(CFT)延迟得分(14±6)显著低于2012年(18±6)(t=-2.88,P=0.009);同时其两侧枕叶、右侧额中回ReHo值较2012年对应区域显著降低(P＜0.01,Alphasim校正).其中左枕叶ReHo值的降低和C FT延迟得分及连线试验B耗时(TMT-B)的改变显著相关(r=0.52、-0.46,均P＜0.05).健康对照组2015年较2012年认知功能测试改变无明显差异,右侧楔叶ReHo值较2012年显著降低(P＜0.01,Alphasim校正),右侧额上回ReHo值较2012年显著增高(P＜0.01,Alphasim校正),未发现脑功能改变区域与认知功能改变有明显相关性.结论 T2DM患者视觉记忆在3年内下降显著,脑功能下降区域为两侧枕叶及右侧额中回,左侧枕叶活动性下降和视觉记忆衰退、信息处理速度、注意力下降显著相关.
作者：祁纳；崔莹；刘加成；余苗；滕皋军
来源：中华医学杂志 2017 年 97卷 39期
