目的 研究青少年首发抑郁症(MDD)患者默认网络(DMN)功能连接(FC)改变及其意义.方法 选择自2015年1月至2017年1月在郑州大学第一附属医院精神科门诊及病房30例青少年首发MDD患者(患者组)和同期招募29名性别、年龄、受教育程度相匹配健康对照(健康对照组).采用静息态功能磁共振技术扫描,选取DMN中内侧前额叶皮质(MPFC)和后扣带回(PCC)为感兴趣区,比较患者组与健康对照组MPFC和PCC与全脑脑区FC差异.进一步探讨患者组DMN异常FC与抑郁症状及病程之间关系.结果 和健康对照组相比,患者组PCC与小脑、额叶、颞叶、枕叶、梭状回、背外侧前额叶皮质等存在广泛FC降低,而MPFC与梭状回、颞叶、前扣带回等存在FC降低,而与枕叶、顶叶、旁扣带回等存在FC增强.患者组右侧MPFC与中央前回FC增强与汉密尔顿抑郁分数呈正相关(r=0.38,P=0.04).右侧MPFC与右侧旁扣带回FC增强、左侧PCC与左侧颞中回FC下降与病程呈正相关(r=0.39,P=0.03;r =0.38,P=0.04).结论 青少年抑郁症DMN存在广泛FC异常,可能是其存在情感调节障碍神经学基础.
作者：李淑英；朱妍；王源莉；吕培培；左文博；李飞燕
来源：中华医学杂志 2017 年 97卷 45期
