目的 调查并分析急性腹泻患者肠道细菌中多黏菌素耐药基因mcr的携带情况.方法 收集河南省人民医院肠道门诊150例急性腹泻患者的新鲜粪便样本,肉汤富集增菌后直接PCR筛查多黏菌素耐药基因mcr;分离培养耐多黏菌素菌株;Bruker Biotyper质谱仪鉴定菌种;微量肉汤稀释法对菌株进行常见抗生素敏感性试验;特异性PCR和测序分析检测包括mcr耐药基因在内的常见耐药基因.结果 150例急性腹泻患者粪便中,有4例检出mcr-1型多黏菌素耐药基因,阳性率2.7％;其中1例粪便中同时检测到mcr-3,阳性率为0.7％.分离培养后获得4株大肠埃希菌和1株维氏气单胞菌;特异性PCR和测序证实4株大肠埃希菌均携带mcr-1基因,维氏气单胞菌携带mcr-3基因.结论 本次调查中发现门诊急性腹泻患者粪便中多黏菌素耐药基因主要是mcr-1;在临床上也存在mcr-3耐药基因;发现mcr-1和mcr-3多黏菌素耐药基因共存于同一患者肠道中,提示潜在的传播风险,值得引起高度关注.
作者：李轶；闫文娟；刘胜群
来源：中华医学杂志 2017 年 97卷 47期
