目的 探讨低电压和低对比剂浓度、注射速率及注射剂量的“四低”技术,联合自动管电流调节(ATCM)和全模型迭代重建(IMR)技术在头颈部CT血管成像(CTA)中的可行性.方法 2017年1至7月于苏州大学附属第一医院前瞻性收集70例因需行头颈部CTA和数字减影血管造影(DSA)检查且体质指数(BMI)＜ 25 kg/m2的患者纳入研究.按随机数字表将受试者分为A、B两组,每组各35例.A组采用120 kV、固定管电流为150 mAs、50 ml及5 ml/s对比剂碘普胺(含碘370 mg/ml)和滤波反投影(FBP)重建;B组采用80 kV、平均管电流为100 mAs的ATCM技术、30 ml及3 ml/s对比剂碘海醇(含碘300 mg/ml)和IMR;其余扫描参数2组一致.测量并计算舌骨层面最大直径、动脉CT值、噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和图像灵敏度(FOM),并对图像质量进行主观评价及与DSA结果对照.记录扫描长度、容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED).对2组间数据结果分别采用X2检验、两独立样本t检验来进行比较.结果 2组患者一般资料具有可比性.2组图像动脉CT值、噪声、SNR和CNR差异均无统计学意义(t=-1.170～1.365,均P＞0.05);但B组FOM明显高于A组(74±40比12±4,Z=-7.195,P=0.000).2组图像质量均符合临床诊断要求[(4.1±0.7)比(4.2±0.8)分,Z=-0.592,P＞

作者：蔡武；胡春洪；王希明；胡粟；包婕；龚建平；范国华；张伟；时代；钱铭辉

来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 1期