目的 比较青少年Chiari畸形伴脊柱侧弯(CMS)与青少年特发性脊柱侧弯(AIS)患者肺功能损害的特征.方法 回顾性分析2010年6月至2016年6月南京医科大学鼓楼临床医学院脊柱外科52例手术治疗的CMS患者(CMS组)的临床及影像学资料,同时选取年龄、性别、Cobb角匹配的52例AIS患者作为对照(AIS组).术前测量两组患者的肺功能,包括:肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼吸中期流量(MMEF)实测值以及这些值占预计值的百分比(预计值％)和FEV1/FVC值;分析两组肺功能参数的异同;并对CMS患者肺功能损害的影像学因素进行分析.结果 两组性别、年龄、胸弯Cobb角等基线资料相似.CMS组和AIS组分别有42例(80.7％)和44例(84.6％)存在限制性通气功能障碍(FVC预计值％＜80％),其中分别有18例(42.8％)和10例(22.7％)合并有阻塞性通气功能障碍(FEV1/FVC＜ 92％);两组通气功能障碍类型分布差异无统计学意义(P＞0.05).CMS与AIS组间VC预计值％、FVC预计值％、FEV1预计值％及FEV1/FVC差异均无统计学意义(均P＞0.05).CMS组MMEF预计值％略低于AIS组[(57.9±13.3)％比(67.2±23.3)％,P=0.053].胸弯累及椎体数与VC预计值％、FVC预计值％、FEV1预计值％和MMEF预计值％均呈负相关(均P＜0.01);Cobb角与VC预计值％、FVC预

作者：张银昌；沙士甫；姜恩泽；李文博；邱勇；朱泽章

来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 6期