目的 了解到医院眼科就诊的糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)的患病情况,并分析DR的相关因素.方法 横断面研究.选择2012年10月至2013年6月在山东省烟台市牟平区中医医院眼科就诊的糖尿病患者,通过调查问卷获得患者的一般情况和病史,并进行相关实验室检查和眼部检查、眼底照相进行DR诊断及分级.采用多因素logistic回归分析DR的影响因素.结果 就诊的糖尿病患者共676例,其中DR 455例,在糖尿病患者中患病率67.31％.在DR患者中,轻度非增生性DR(NPDR)、中度NPDR、重度NPDR患者分别为211例(46.37％)、167例(36.70％)和57例(12.53％),增生性DR (PDR) 20例(4.40％).不同年龄组DR的患病率差异无统计学意义(x2=6.527,P=0.089),不同糖尿病病程DR的患病率差异有统计学意义(x2 =39.401,P＜0.001),胰岛素使用者DR的患病率与不使用胰岛素者的患病率差异有统计学意义(x2=7.378,P=0.007).单因素logistic回归分析结果显示,DR患病率与胰岛素使用、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白、三酰甘油、吸烟、肥胖及高血压有相关性(均P＜ 0.05).多因素logistic回归结果显示,HbA1c(OR=1.131,95％CI:1.022 ～1.252,P=0.011)和糖尿病病程(OR=1.077,95％ CI:1.046～1.108,P＜0.001)是DR发病的独立相关因素.结论 到眼科就诊的

作者：张扬；牛萌；李严；王静；曲彬；郑彩霞；黄萍；于伟泓

来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 6期