目的 探讨加速康复外科(ERAS)模式在单侧全膝关节置换术(TKA)的围手术期临床应用效果.方法 回顾性分析2015年9至2016年9月98例在武警后勤学院附属医院骨科接受单侧TKA的患者资料;其中52例应用常规传统手术方案(常规组),46例应用ERAS方案(ERAS组),收集两组患者性别、年龄、体质指数、术前血红蛋白、术前疼痛视觉模拟(VAS)评分、术后显性出血量、术后24 h血红蛋白、输血比例、术后VAS评分、住院时间、患者满意度、术前及术后1、6个月膝关节纽约特种外科医院(HSS)评分、术后2周、1个月、6个月膝关节活动度(ROM)、术后并发症的发生率.组间数据比较采用单因素方差分析或x2检验.结果 两组术前一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性.ERAS组术后显性出血量(224±59) ml明显低于常规组的(361±70) ml(t =4.723,P＜0.01);ERAS组术后24h血红蛋白(109±8) g/L显著高于常规组的(96±10) g/L(t=-3.297,P=0.004);ERAS组术后输血比例为6.5％ (3/46)显著低于常规组的46.2％ (24/52)(x2=19.207,P＜0.01);ERAS组术后12h及48 h VAS评分均明显低于常规组(t=3.708、3.894,均P＜O.05);ERAS组住院时间为(6.8±1.2)d显著少于常规组的(13.1±2.6)d(t =6.924,P＜0.01);ERAS组术后1、6个月HSS评分均显著高于常规组(t=-3.677、-3.59

作者：赵栋；马信龙；王文良；张玲

来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 7期