目的 评价超声引导下经腰方肌阻滞复合非甾体抗炎药多模式镇痛对髋关节置换术患者术后镇痛效果.方法 选择2017年1至6月佛山市第一人民医院择期行髋关节置换术患者60例,年龄55～75岁,体质量45～70 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=30):对照组(N组)和腰方肌阻滞组(R组).手术结束后R组患者患侧在超声引导下行腰方肌阻滞,注射0.33％罗哌卡因30 ml,N组不进行腰方肌阻滞,两组患者接舒芬太尼镇痛泵行静脉自控镇痛(PCIA).于术后即刻(T0)、术后3 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、36 h(T5)和48 h(T6),记录患者静态视觉模拟疼痛评分(VAS);于T4、T5和T6时,记录患者运动VAS评分.记录术后0～≤3h、＞3 ～≤6 h、＞6～≤12 h、＞12～≤24 h、＞24～≤36 h和＞36～≤48 h各时段内舒芬太尼用量.评估术后12、24、36、48 h时患者髋关节最大屈曲和外展活动度.统计术后24、48 h两组患者需要使用静脉镇痛泵进行补救性镇痛的例数.记录两组患者术后不良反应和总体满意度.结果 R组患者在T1～ T6时静态VAS评分分别为(0.8±0.4)、(1.0±0.3)、(1.2±0.5)、(2.0±0.5)、(1.7±0.4)和(1.6±0.5)分,N组分别为(3.0±0.7)、(3.5±0.9)(3.8±0.9)、(3.3±1.1)、(3.3±0.7)和(3.0±0.7)分,与

作者：贺俭；郑雪琴；罗昌辉；黄振兴；何万友；王汉兵；杨承祥

来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 8期