目的 探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者血小板聚集功能(PA)的变化及其意义.方法 选取2015年10月至2017年7月在安徽医科大学第一附属医院神经内科住院的SIVD患者108例,健康对照30名为该院同期健康体检正常人群.根据头颅MRI将SIVD组分为多发性腔隙性脑梗死(LI)组(n=31)、脑白质疏松(LA)组(n=77),同时按照Fazekas的评分标准将LA组严重程度分为3级.所有受试者分别以花生四烯酸(ACA)、二磷酸腺苷(ADP)和胶原(COLL)为诱导剂,采用光学比浊法测定血小板的最大聚集率.比较SIVD组及各亚组与健康对照组(NC组)间PA水平的变化,并分析PA水平与LA程度的相关性.结果 SIVD组PA水平均显著高于NC组,差异具有统计学意义(P<0.001).LA组和LI组PA水平均显著高于NC组,差异具有统计学意义(P<0.001),LA与LI组PA水平差异无统计学意义(P>0.05).COLL诱导的PA水平LA3级与LA1级组间差异有统计学意义(P=0.026).相关分析显示年龄及PA水平与LA等级均存在显著正相关(r=0.380,P=0.001;r=0.260,P=0.026).在校正各血管危险因素后多元回归分析显示,ACA、ADP及COLL分别诱导的 PA 高水平组(>86.80
作者：赵秀秀；沈春子；谢新欣；徐乔乔；周霞；孙中武
来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 9期
