目的 测定老年冠心病患者的骨骼肌质量(SMM)比重,分析患者SMM比重与心肺耐力(CRF)的关系,预测患者的运动能力和心脏储备.方法 入选2014年2月至2016年12月期间在北京大学第三医院心内科接受心脏康复评定,且符合入组标准的65岁及以上冠脉介入术后患者.采集所有患者基本资料、SMM比重,CPET相关参数做相关性分析.结果 入选患者共402例,年龄(71±5)岁,其中男283例(70.40％),女119例(29.60％),急性心肌梗死患者共62例(15.42％)、陈旧性心肌梗死患者共113例(28.11％)、心绞痛患者共227例(56.47％).SMM比重与CRF相关,SMM比重[97.00(92.05,102.10)％]与氧脉搏(VO2/HR)和摄氧效率斜率(OUES)均呈正相关(r=0.231,P＜0.001和r=0.264,P＜0.001),体质指数(BMI)与峰值摄氧量(VO2 peak)呈负相关(r=-0.162,P=0.001),内脏脂肪面积与VO2peak呈负相关(r=-0.126,P=0.016).多元线性回归分析显示:BMI与VO2peak(r=-0.204,P=0.014)、内脏脂肪面积与VO2peak(r=-0.031,P=0.013)呈独立负相关;SMM比重与OUES(r=11.020,P＜0.001)呈独立正相关.结论 肌肉含量与患者的运动能力呈正相关,骨骼肌质量比重决定了心肺耐力的核心指标,氧脉搏和摄氧效率斜率,可以作为冠心病患者运动能力预测与指导康复运动的重要标准.

作者：汪宇鹏；姚思华；刘丹；沈涛；赵威；高炜；徐顺霖

来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 11期