目的 评估18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F-FDG PET)/CT在食管鳞癌初始诊治中对远期生存的预测价值.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月北京大学肿瘤医院胸外一科食管癌前瞻性数据库手术病例,根据入组及排除标准共167例纳入研究,比较原发肿瘤治疗前PET/CT最大标准摄取值(SUVmax)与患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤分化程度、脉管癌栓、肿瘤退缩分级及远期预后的关系.结果 本组167例食管鳞癌患者中位随访时间46.9(30.5 ～86.2)个月,术后1、3年生存率分别为95.1％和68.4％.肿瘤SUVmax与肿瘤的cT(P＜0.01)、cN(P =0.033)、cTNM(P =0.002)及pTNM(P =0.003)正相关.原发肿瘤SUVmax≤6者预后好于SUVmax＞6者,两者3年总生存分别为83.4％和65.6％ (P =0.02),3年无疾病生存分别为82.4％和55.4％ (P =0.006).全组多因素回归分析结果显示,肿瘤治疗前SUVmax＞6是食管鳞癌患者总生存(HR=3,95％CI1.050～ 8.568)及无疾病生存(HR=3.971,95％ CI 1.408 ～ 11.200)的独立预后因素.结论 食管鳞癌原发肿瘤的初始18F-FDG PET/CT SUVmax越高,远期生存越差,可将其作为治疗前判断远期预后的指标.
作者：戴亮；付浩；王菲；郭锐；杨永波；林瑶；陈克能
来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 21期
