目的 对比分析解剖性肝切除术(AR)与非解剖性肝切除术(NR)治疗合并MVI的单发小肝癌的疗效和安全性.方法 回顾性分析我院2008年1月至2013年12月收治的84例合并MVI的单发小肝癌手术患者的临床资料.行解剖性肝切除术治疗的患者为AR组,行非解剖性肝切除术治疗的患者为NR组,对比两组患者术中、术后的疗效及生存率.结果(1)AR组平均手术时间(170 ±41)min,术中出血量≥300 ml 8 例(8/35),术中输血例数7 例(7/35),NR组平均手术时间(148 ±35)min,术中出血量≥300 ml 19例(19/49),术中输血例数18例(18/49),两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).(2)AR组的1、2、3年的总生存率为85.7％、68.6％、57.1％,NR组的1、2、3年的总生存率为79.6％、53.1％、42.9％.AR组的1、2、3年的无进展生存率为80.0％、62.9％、51.4％,NR组的1、2、3年的无进展生存率为71.4％、49.0％、38.8％(P＜0.05).(3)影响合并MVI的HCC患者预后因素分析:单因素分析结果显示:肿瘤最大直径和手术方式是影响合并MVI的HCC患者总体生存和无进展生存的相关因素,AFP水平是影响合并MVI的HCC患者无进展生存的相关因素,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示:肿瘤最大直径为3.0～5.0 cm和手术方式为非解剖性肝切除术是合并MVI的HCC患者总体生存和无
作者：刘煜；代扬；张欣雪；李沈铭；刘荣军；樊华
来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 24期
