目的 探讨左心疾病所致的肺动脉高压(PH-LHD)大鼠模型中肺血管的重构特点.方法 选取66只雄性未成年Sprague-Dawley (SD)大鼠,随机分为对照组(6只)、假手术组(6只)和模型组(54只),对照组大鼠未做任何处理,当天即进入实验程序;假手术组大鼠行假手术后64d进入实验程序;模型组大鼠通过实施升主动脉缩窄手术来制备PH-LHD模型,造模成功后分别在术后第1、3、5、8、15、22、36、50、64天进入实验程序.行肺组织的固定和切取并制作成病理切片,观察肺血管重构的特点.结果 直径＞ 100 μm的肺肌型动脉未观察到血管中层的增厚[第64天血管中层厚度与血管外径比值(11.17±1.03)％].血管中层的增厚主要发生在肺细动脉,其中直径为50 ～ 100 μm的肺细动脉出现较早[第15天开始,(12.73土1.15)％],而直径为20～ 50 μm的肺细动脉出现较晚[第50天开始,(14.53±1.53)％].血管肌化主要是以直径为20 ～ 50 μm的肺细动脉为主,时间越长血管肌化程度越高;直径为20～ 50 μm的肺细动脉从第50天开始出现血管腔面积减小(P＜0.05).结论 在PH-LHD大鼠模型中的肺血管重构过程中,直径＞100 μm的肺肌型动脉对肺动脉高压形成影响较小,20～50 μm和50～ 100 μm的肺细血管是参与肺动脉高压形成的主要血管,尤其是20～ 50 μ m的肺细血管最为重
作者：张蕙；刘宏津；黄文辉；陈良万
来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 28期
