目的 分析了解肺毛霉菌病患者预后相关的临床高危因素特征及治疗方案.方法 回顾性分析2009年1月至2017年12月浙江大学医学院附属第一医院收治的25例肺毛霉菌病患者的高危因素、临床特征、治疗方案及预后情况.结果 25例肺毛霉菌病患者单个高危因素对预后差异无统计学意义,多因素logistic回归分析可见抗真菌药物暴露史与患者预后相关(P =0.046).4例接受手术治疗的患者均好转,8例未接受抗毛霉菌治疗的患者均死亡.13例接受抗毛霉菌药物治疗患者中7例有效,有效率54％.手术治疗组患者病死率低于未手术组(P =0.026);接受抗毛霉菌药物治疗组患者预后优于未接受抗毛霉菌药物治疗组(P=0.022);单用两性霉素B、泊沙康唑及两药联合组间预后无统计学差异.结论 肺毛霉菌病好发于血液系统恶性肿瘤、实体器官移植后免疫抑制、长期糖皮质激素使用及糖尿病患者.接受手术治疗患者愈后更佳.接受两性霉素B和(或)泊沙康唑抗毛霉菌治疗可改善患者愈后.
作者：吴挺；周华；顾海艇；周建英
来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 32期
