目的 探讨隐源性卒中患者与卵圆孔未闭(PFO)相关的影像学特征.方法 回顾性收集2013年1月1日至2017年6月30日在河南省人民医院确诊的PFO(+)及PFO(-)隐源性卒中患者的临床及影像资料,比较两组患者脑梗死的影像特征,多因素回归分析存在PFO的独立预测因素.结果 共收集到54例PFO(+)及50例PFO(-)隐源性卒中患者的临床及影像资料.与PFO(-)卒中组相比,PFO(+)卒中组偏头痛比例及RoPE评分较高(P=0.036与P=0.030),病灶以多血管分布区域的多发梗死灶多见(P=0.035),多分布于椎基底动脉系统(P=0.041),具体受累血管以大脑后动脉区域多见(P=0.006),多存在无症状性脑梗死(P=0.021).多因素回归分析显示大脑后动脉支配区梗死(OR=4.292,95％CI 1.469～12.543,P=0.008)、无症状性脑梗死(OR=6.688,95％CI 1.277～35.029,P=0.024)、高RoPE评分(OR=1.393,95％CI 1.026～1.893,P=0.034)是预测存在PFO的独立因素.结论 PFO相关性卒中的影像学以多血管分布区域的多发梗死灶且后循环梗死占优势为特征,大脑后动脉支配区梗死、无症状性脑梗死、高RoPE评分是预测隐源性卒中患者存在PFO的独立因素.
作者：刘慧勤；刘琳；梅文丽；王聪；张杰文；黄月
来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 33期
