目的 观察住院原发性高血压合并冠心病患者餐后血压变化情况,了解餐后低血压(PPH)的发生情况、临床特点及相关影响因素.方法 选取2013年12月至2014年12月在河北医科大学第二医院心内科住院治疗的原发性高血压合并冠心病患者197例,测量患者早、午、晚餐餐前血压及餐后30、60、90、120 min血压值,根据是否发生PPH,分为PPH组(n=37)和非PPH组(NPPH组n=160),并观察两组之间的临床特点、相关因素、住院期间心脑血管不良事件发生情况.结果住院原发性高血压合并冠心病患者197例中,37例患者在不同餐次出现至少一次PPH,PPH的发生率18.8％.早餐和晚餐后PPH的发生率高于午餐后PPH的发生率(P<0.05).进餐时的体位、不同年龄组、合并不同疾病之间的PPH发生率无差异.根据患者三餐前收缩压平均值,将其分为四组(<120 mmHg、120～129 mmHg、130～139 mmHg、>140 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa),餐前基础收缩压水平越高,其PPH发生率越高.PPH会增加患者住院期间不良事件的发生.结论 住院原发性高血压合并冠心病患者的PPH发生率为18.8％. 早餐和晚餐的PPH发生率较午餐高,较高的基础收缩压水平是PPH的危险因素,PPH会导致患者住院期间心脑血管不良事件的增加.
作者：张亚楠；陈天磊；耿雪；谷国强；郑红梅；杨晓红；张冀东；谢瑞芹；崔炜
来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 33期
