目的 通过检测滤泡辅助性T细胞(Tfh)亚型及效应型滤泡辅助性T细胞(Tfhem)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达情况,深入探讨它们作为SLE病情活动指标的血液标志物的价值.方法 对象为2016年3月至2018年4月在北京大学人民医院风湿免疫科门诊或住院就诊的SLE患者64例及健康志愿者(正常对照)15名,应用流式细胞术检测SLE患者和正常对照者外周血中Tfh(CD3+CD4+CD45RA-CXCR5+)、细胞亚型Tfh1 (CXCR3+CCR6-Tfh)、Tfh2(CXCR3-CCR6+ Tfh)、Tfh17(CXCR3-CCR6+ Tfh)和Tfhem(CCR7lowPD-1highTfh)的表达.收集入组的SLE患者的临床资料及实验室检查指标,分析Tfh细胞亚型、Tfhem细胞与实验室指标、SLE疾病活动度和不同临床表型的相关性.结果 SLE患者外周血中Tfhem细胞的表达率明显高于正常对照组(1.40±1.12比0.51 ±0.24,P＜0.000 1),Tfhem细胞的表达与SLE病情活动度(SLEDAI) (P=0.015 3)、抗双链DNA抗体(anti-dsDNA antibody) (P=0.003 1)有显著相关性,与补体C3,补体C4,红细胞沉降率(ESR),C反应蛋白(CRP)无明显相关性.Tfh2的表达率明显高于正常对照组(3.83±2.74比2.18±1.07,P=0.0004),而Tfh1和Tfh17在两组中表达无明显差异,抗dsDNA抗体高的患者的Tfh2表达高于抗dsDNA抗体低的患者,但差异无统计学意义(4.33±3.20

作者：梁一晨；姚洋；张芮君；邵苗；孙晓麟；石桂秀；高纯；余迪；何菁

来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 3期