目的 研究阿尔茨海默病(AD)患者与轻度认知障碍(MCI)患者脑灌注与认知功能之间的关系.方法 选取2016年11月至2017年11月江苏省苏北人民医院神经内科AD患者21例,MCI患者18例及21名年龄、性别和受教育程度相匹配的健康老年人作为健康对照组.行头部MRI及动脉自旋标记(ASL)检查,采用简易精神状态量表(MMSE)及Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)评价患者的认知功能,分析三组各脑区灌注信号差异与认知障碍的关系.结果 两组ACE-R分值比较,注意及定向、记忆、语言流利性、语言及视空间评分各项评分AD组均显著小于MCI组(均P＜0.001);使用REST1.8软件单因素方差分析,设经校正P＜0.05时,AD组全脑普遍灌注低于健康对照组;而AD组与MCI组比较,灌注减低的区域主要集中于额顶颞叶;MCI组与健康对照组比较也显示出额顶颞叶皮质灌注的减低;AD组及MCI组患者多个脑区的脑血流量与ACE-R各项评分进行Pearson相关分析发现,多个脑区CBF值降低程度与ACE-R总分呈正相关,与ACE-R各项评分包括注意及定向、记忆、语言流利性、语言及视空间评分也呈现出正相关表现.结论 ASL技术可以无创性的检测AD及MCI患者脑血流代谢的变化,揭示AD及MCI患者脑功能损害与脑血流代谢之间的关系.
作者：徐耀；陈兰兰；苏悦；孙胜楠；张洪英
来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 3期
