目的 通过术前功能磁共振成像(fMRI)技术探讨位于优势侧半球脑动静脉畸形(AVM)患者主要汉语功能区的偏侧化情况.方法 病变组为2017年12月至2018年6月在北京天坛医院诊断为AVM且位于优势侧半球的患者,共14例;对照组为母语为汉语的健康志愿者,共9例.对2组对象分别进行包括同义字判断、单字朗读和听力理解三种汉语任务下的fMRI扫描.采用SPM12软件进行数据分析和脑功能区定位,记录各激活脑区的像素值并计算偏侧化指数(LI)以确定优势侧半球.结果 两组对象的性别、年龄均差异无统计学意义(P＞0.05).两组受试者经WAB语言量表评估均无语言功能障碍.行3种语言任务时,对照组共有0/27次(0％)主要语言区出现右侧半球优势,而病变组共有8/42次(19％)主要语言区出现右侧半球优势,两者差异有统计学意义(x2=5.73,P=0.019).结论 脑AVM患者中不同的汉语语言任务其语言中枢优势侧半球可能并不相同;相对于正常对照,位于优势侧半球的脑AVM患者,其主要语言功能区更容易发生非优势侧半球的功能重塑.
作者：于洮；于嵩林；邓晓峰；王培炯；罗如韬；蔡呼苏乐；王波；张东；王硕；赵继宗；张岩
来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 5期
