目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者默认网络功能连接(FC)的变化.方法 收集2016年1月至2018年1月中大医院就诊的33例(OSA组)OSA患者的临床资料,依据呼吸暂停低通气指数、夜间最低动脉血氧饱和度将其又分为轻度OSA组、中重度OSA组,以同期招募的29名社区健康志愿者为对照组.两组均行功能磁共振成像,基于独立成分分析方法提取默认网络,比较其FC差异.结果 OSA组体质质数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、简易精神状态量表(MMSE)、埃普沃思嗜睡量表(ESS)评分均显著高于对照组[(27.1±4.3)比(22.2±2.7) kg/m2、(29.5±22.1)比(2.4±1.6)次/h、19.5 (4.6,39.1)比0.6(0.2,1.6)次/h、(27.5±1.5)比(29.4±0.8)分、(8.6±3.3)比(3.5±1.6)分](均P＜0.001).OSA组左侧边缘叶、扣带回、顶叶、顶下小叶FC均强于对照组,双侧颞叶、边缘叶、海马旁回,左侧额叶FC均弱于对照组(均P＜0.001);中重度OSA组左侧枕叶、双侧楔叶、右侧顶叶FC均强于轻度OSA组,双侧顶叶、顶下小叶FC均弱于轻度OSA组(均P＜0.01).结论 OSA患者存在默认网络相关脑区FC失调,部分脑区活动损伤,部分脑区存在自身代偿反应,并且OSA患者随疾病进展部分代偿脑区呈失代偿改变.
作者：管文婷；刘斌；黄志纯；张慧欣；杨明
来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 14期
