目的 分析冠心病伴有自主神经功能损伤患者内源性红细胞生成素(EPO)水平与心电散点图变化的相关性.方法 选择2015年7-10月就诊于泰山医学院附属医院行冠状动脉造影术(CAG)检查的确诊慢性稳定性冠心病患者48例,行Ewing标准自主神经功能测试并行动态心电图检查.收集患者临床资料,抽取静脉血检测EPO水平.结果 根据Ewing法评分标准,48例患者分为Ewing(+)组和Ewing(-)组.Ewing(+)组患者EPO水平[(13±3) mIU/ml]明显高于Ewing(-)组[(10±3) mIU/ml];两组患者Lorenz散点图彗星状比较差异有统计学意义,Lorenz散点图定量指标比较,Ewing(+)组长度[(147±22) ms]低于Ewing(-)组[(164±24)ms],差异有统计学意义,宽度两组间比较差异无统计学意义.两组患者EPO水平与长度呈负相关(r=-0.427,P=0.002),与宽度无相关性(r=0.091,P=0.539);以自主神经功能是否受损[Ewing(+)组=1,Ewing(-)组=0]为因变量,行二分类Logistic回归分析提示EPO(OR=1.394)、舒张压(OR=1.091)是自主神经功能受损的危险因素,长度(OR=0.934)是自主神经功能的保护因素;以自主神经功能受损为状态变量行ROC曲线分析,EPO曲线下面积为0.737,以自主神经功能未受损为状态变量的长度曲线下面积为0.719.结论 冠心病伴有自主神经功能损伤患者内源性EPO水平与心电散

作者：李元民；相磊；赵强；赵健；徐秀秀；林全强；张晨；肖强

来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 18期