目的 通过超声造影检查(CEUS)对颈动脉狭窄中颈动脉斑块内新生血管的识别,提供预测脑卒中除颈动脉狭窄之外的风险标志物——斑块内新生血管.方法 自2017年1至9月在中日友好医院住院的40例颈动脉硬化斑块患者,进行CEUS.应用CEUS测得的颈动脉斑块内造影增强强度(EI)与颈动脉内膜剥脱术(CEA)后组织病理学测得的斑块内微血管密度(MVD)相比较.超声造影观察斑块内有无增强并将斑块增强分为0～2级.用时间强度曲线(TIC)定量分析软件分别计算斑块内EI、斑块内EI与颈动脉管腔内EI比值.CEA术后颈动脉斑块进行病理切片CD34染色,测定斑块内新生血管密度.结果 斑块增强0级17例(42.5％),1级9例(22.5％),2级14例(35.0％).不同分级患者的年龄、EI1、EI1/EI2及CD34差异有统计学意义(P＜0.05),但性别及EI2差异无统计学意义(P＞0.05).CD34染色得到的新生血管密度与EI1 (r=0.836,P＜0.001)、EI 1/EI2 (r=0.955,P＜0.001)呈高度正相关,与年龄(r=0.066,P=0.684)、EI2 (r=0.159,P=0.328)无显著性相关.结论 CEUS可以观察颈动脉斑块内新生血管情况,作为评价斑块稳定性的简便、无创方法.CEUS还可能有助于提取易损斑块的特征,如急性斑块内出血.
作者：田艳；王秀红；武敬平；刘健；马姣姣；郑敏
来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 21期
