目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)硬环征与其联合乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)分类定性以及多项参数定量诊断乳腺肿块良恶性的价值.方法 选取2018年1至8月于南京大学医学院附属鼓楼医院行乳腺超声检查的患者188例,年龄18～83(44±14)岁,均为女性,共199个肿块,最大径0.4～5.0(2.1±1.0)cm.SWE硬环征进行定性诊断,并且获得肿块内部SWE最大值(SWEmax)、平均值(SWEmean)及最小值(SWEmin)及肿块周边1、2、3 mm范围内的SWE最大值及平均值(SWE1max、SWE2max、SWE3max,SWE1mean、SWE2mean、SWE3mean).绘制各项定量参数的受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积(AUC).结果 病理证实,199个乳腺肿块,恶性肿块75个,良性肿块124个.BI-RADS分类定性(χ2=155.181)、SWE硬环征定性(χ2=117.304)及SWEmax、SWEmean(t=6.869、6.305),SWE1max、SWE2max、SWE3max(t=8.768、9.059、9.180),SWE1mean、SWE2mean、SWE3mean(t=10.041、10.312、10.576)定量诊断差异均有统计学意义(均P<0.01).SWEmin定量诊断差异无统计学意义(P>0.05).SWE硬环征与BI-RADS分类联合定性诊断的AUC值为0.967,诊断的敏感度达92.0％.对于BI-RADS 4a类肿块,若联合SWE硬环征,可使穿刺的阳性率从15.3％提高至77.8％.结论 SWE硬环征定性与多项参数定量诊断乳

作者：王颖；孔文韬；周玮珺；吴敏

来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 27期