目的 系统评价临床药物治疗盐敏感性高血压的效果.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台和中国知网数据库,搜集关于临床药物治疗盐敏感性高血压的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年12月.由两位研究者独立筛选文献、提取资料,一位研究者评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析.结果 共纳入16个RCT研究,1 355例患者.荟萃分析结果显示,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联合利尿剂能有效降低盐敏感性高血压患者24h动态收缩压变异性[均数差(MD)--=4.45,95％CI:3.47～5.43,P＜0.001]和24h动态舒张压变异性(MD=3.71,95％CI:2.83～4.59,P＜0.001);血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)联合利尿剂对盐敏感性高血压患者24h动态血压变异性无明显影响.单独使用利尿剂吲达帕胺可以降低盐敏感性高血压患者的收缩压(MD=-14.70,95％CI:-18.57～-10.83,P＜0.001)和舒张压(MD=-8.73,95％CI:-11.57～-5.89,P＜0.001);单独使用ACEI不能降低盐敏感性高血压患者收缩压(MD=2.20,95％CI:-1.48～5.88,P=0.240)和舒张压(MD=2.95,95％CI:1.37～4.54,P＜0.001);氨氯地平联合二甲双胍对盐敏感性高血压患者有降压作用(RR=1.23,95％C

作者：王云；刘希波；曹静；胡继宏

来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 30期