目的 报道一种新的外阴癌根治术的技术可行性和短期临床疗效.方法 2019年5月南方医科大学珠江医院妇产科团队对2例外阴恶性肿瘤患者(中分化鳞癌患者ⅢA期1例和恶性黑色素瘤ⅠB期1例)施行了单切口外阴癌根治术(radical vulvectomy and inguinal lymphadenectomy using a single incision,RVIL-SI).手术范围包括通过单切口行广泛外阴切除术+双侧腹股沟浅深淋巴结清扫术,利用广泛外阴切除术的外上方切口皮下潜行进入股三角区域,不但可以获得良好的术野暴露,还能有效清扫双侧腹股沟浅深淋巴结.结果 成功开展2例RVIL-SI新术式.2例广泛外阴切除联合外阴重建的时间分别为63及52 min、双侧腹股沟浅深淋巴结清扫术及股三角缝合的时间分别为65和57 min,出血量均＜5 ml.其中第2例患者采用卡纳琳前哨淋巴结检测技术.腹股沟淋巴清扫的数目分别为27和20.2例患者术后腹股沟区域“蝴蝶形”加压包扎3d,外阴切口术后第5天开始采用高锰酸钾1:5 000 ml盆浴.术后随访1个月,外阴切口Ⅰ级痊愈,腹股沟区域愈合良好,未见皮瓣区域的皮肤感染或坏死等并发症.结论 RVIL-SI作为一种新的外阴癌根治术,避免了腹股沟区域切口,并能实现外阴广泛切除和腹股沟浅深淋巴结清扫,特别是能够对“桥部区域”淋巴进行清扫,其技术安全可行.尽管短期随
作者：王沂峰；陈高文；马颖；郑友红；何丽清；何武奇；戴戈扬；周宇凤；陈燕英；刘敏娟；冯婉琴
来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 31期
