目的 分析心房颤动(房颤)合并隐匿性肺栓塞的临床特征.方法 回顾性分析天津市胸科医院2014年1月-2018年7月收治的67例房颤合并肺栓塞患者(房颤合并肺栓塞组)的临床资料,与70例不合并肺栓塞的单纯房颤患者(单纯房颤组)进行比较;根据患者的临床表现又将房颤合并肺栓塞组分为隐匿性肺栓塞组和症状性肺栓塞组,分析隐匿性肺栓塞患者的临床特征.结果 房颤合并肺栓塞组外周血白细胞计数、C-反应蛋白、D-二聚体、N端B性钠尿肽前体水平分别为(7.4±2.7)×109/L、18.0(5.9,65.7) mg/L、2.61(1.63,3.72) mg/L、1 657(600,3 172)ng/L,均显著高于单纯房颤组(分别为P=0.008,P＜0.001,P＜0.001和P=0.002);动脉血氧分压为(74±13)mmHg(1mmHg=0.133 kPa),低于单纯房颤组(P＜0.001);肺动脉收缩压为(46±16)mmHg,高于单纯房颤组(P＜0.001).隐匿性肺栓塞组12例(66.7％)为局限性肺栓塞,多于症状性肺栓塞组(P=0.008);肺动脉收缩压为(39±11)mmHg,低于症状性肺栓塞组(P＜0.001);外周血白细胞计数、C-反应蛋白、D-二聚体水平分别为(7.6±2.3)×109/L、18.3(3.7,67.3) mg/L、2.31(1.27,3.61)mg/L,均高于单纯房颤组(均P＜0.05);动脉血氧分压为(75±12)mmHg,低于单纯房颤组(P＜0.05).结论 房颤合并隐匿性肺栓塞并不少见,与单纯房颤相

作者：俞绮虹；钱红玉；彭海鹰

来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 34期