目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量及半定量参数对高级别胶质瘤IDH基因突变的术前预测价值.方法 回顾性分析常州市第一人民医院2016年4月至2019年6月经手术病理证实的26例世界卫生组织(WHO)Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤,按照分子病理结果分为IDH突变组(7例,男3例、女4例,年龄27～67岁)和IDH野生组(19例,男12例、女7例,年龄42～75岁).所有病例术前均行T1WI及增强、T2WI及DCE检查.测量容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp)四个定量参数图及达峰时间(TTP)、最大浓度(MAX Conc)、增强曲线下初始面积(IAUC)、最大斜裂(MAX Slope)等四个半定量参数.采用独立样本t检验(满足正态分布及方差齐性)或Mann?Whitney秩和检验(不满足正态分布或方差齐性)比较IDH突变组与IDH野生组DCE-MRI各参数的差异.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价DCE各参数术前预测高级别胶质瘤IDH基因突变的效能.结果 IDH突变组Ktrans、TTP值分别为0.096(0.080,0.135)/min、(3.95±0.34)s,IDH野生组Ktrans、TTP值分别为0.168(0.132,0.337)/min、(2.58±1.15)s.IDH突变组Ktrans显著<IDH野生组(Z值为-2.168,P值为0.030);IDH突变组TTP显著>IDH野生组(Z值为-2.630,P值为0.007).Ktrans、TTP值预测高级别胶质

作者：卢海涛；邢伟；张艳文；秦华平；吴汝洪；丁玖乐

来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 39期