目的 通过系统研究酒精性心肌损伤的临床分型和特点,比较早晚期酒精性心肌损伤患者的不同临床特点,提高对酒精性心肌损伤的早期诊断认识.方法 入选2016年12月至2018年12月期间前来杭州市第一人民医院、杭州市余杭区第三人民医院、杭州市大江东医院、杭州市富阳区第二人民医院、杭州市临安区人民医院的心血管专科门诊就诊,长期过量饮酒、并有心血管症状和心肌损伤证据的心内科门诊患者,共102例.根据酒精性心肌病(ACM)的诊断标准,分为ACM组和非ACM组,记录两组的基线资料、心电图特点、超声心动图特点,进行统计学分析和对比.结果 两组患者的基线情况,包括酗酒年限和酒精摄入量比较差异无统计学意义(P＞0.05).ACM组左心室舒张末期内径和右心室内径分别为(59±5)mm,(24±4)mm,大于非ACM组[分别为(51±4)mm、(22±4)mm](P＜0.001,P=0.044);ACM组患者左心室射血分数为41％±4％,明显低于非ACM组(63％±8％,P＜0.001).非ACM组患者双心房增大的发生率为57.58％,明显高于ACM组(36.11％,P=0.038);非ACM组房颤的发生率为54.55％,明显高于ACM组(27.78％,P=0.009);非ACM组患者舒张性心衰发生率明显高于ACM组(P=0.005).结论 ACM多表现为心室扩大、射血分数降低、心衰,而非ACM组可能属于酒精性心肌损伤的早期阶段,多表现
作者：卢薇；王宁夫
来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 41期
