Q热是由贝氏柯克斯体(Coxiella Burnetti)感染所致的自然疫源性疾病.感染贝氏柯克斯体后,1％～5％患者发展为慢性Q热感染,其中约75％表现为血培养阴性的心内膜炎.慢性Q热感染未得到有效治疗,病死率高.本文报道1例以间断发热、乏力、重度贫血为主要表现的患者,结合既往曾行心脏瓣膜置换术,高度怀疑为感染性心内膜炎可能.但因多次血培养阴性且经食管超声心动检查未见明确瓣膜赘生物导致诊断困难,最终通过Q热抗体检测阳性而明确诊断.希望通过本例加深临床医师对慢性Q热感染并发心内膜炎的认识.
作者：张雪晗；焦洋
来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 41期
