目的 探讨左桡动脉桥冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病右主干病变重度狭窄的效果.方法 回顾性分析2014年9月至2019年4月在华中科技大学同济医学院武汉第一医院与遵义医科大学附属医院行全动脉CABG的47例合并右主干重度狭窄(≥90％)的冠心病患者资料,男31例,女16例,年龄41～73(56.5±9.7)岁.均为左桡动脉桥吻合于右主干,观察围手术期疗效并进行随访.结果 47例患者均为全动脉CABG,均运用左乳内动脉(LIMA)与桡动脉桥.取带蒂LIMA 46支、左桡动脉47支、右桡动脉40支.LIMA吻合于前降支43例;右桡动脉37支吻合于对角支/中间支/钝缘支;左桡动脉全部吻合于远端右主干(慢性闭塞病变20例,≥90％狭窄27例),Y或T桥3支,其余均为单支桥.远端吻合口2～4(2.7±0.9)个.手术死亡1例,死于心包填塞.术后房颤3例,前臂血肿1例,急性肾功能不全1例,心肌梗死2例.气管插管时间3.5～20.3(8.3±4.7)h,术后住院6～13(7.1±2.9)d.随访3～47(23.3±7.5)个月,随访率86.96％(40/46).随访中无重要心血管事件发生,术后3个月平均左心室射血分数较术前改善(60.0％±4.0％比42.4％±7.5％,P=0.003).58.7％的患者(27/46)于术后(19.5±7.3)个月接受CT血管造影检查,均证实左桡动脉通畅.结论 左桡动脉吻合于冠心病重度狭窄的右主干近期安全,中期效
作者：刘达兴；陈绪军；张建；陈新忠；罗刚；刘英杰；夏宇；田仁斌
来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 42期
