目的 探讨不同再灌注方法对发病4.5 h内伴房颤(AF)的急性缺血性脑卒中(AIS)患者疗效情况.方法 回顾性分析2014年4月至2019年1月南通市通州区人民医院卒中中心收治的伴AF的AIS患者,分别采用直接血管内治疗(A组,30例)、阿替普酶静脉溶栓联合血管内治疗(B组,35例)和单纯静脉溶栓治疗(C组,30例),各组年龄、性别、基础疾病、发病前用药、人院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、发病到开始治疗时间等基线资料差异无统计学意义,比较治疗后脑梗死溶栓分级(mTICI)、症状性出血转化(SICH)、90 d改良Rankin量表评分(mRS)及死亡.结果 A组脑再灌注良好(mTICI≥Ⅱb,70.0％)与B组相似(68.6％),P＞0.05;A组SICH(6.7％)明显少于B组(31.4％,P＜0.05),与C组相似(13.7％,P＞0.05);A组90 d良好预后(mRS≤2,70.0％)显著高于B组(37.1％)和C组(30.0％),均P＜0.01;A组死亡率(6.7％)低于B组(14.3％)和C组(20.0％),但差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 发病4.5h内伴AF的AIS患者适用直接血管内治疗.
作者：陶冶飞；居置波；朱春华；宋张平；陈建均；季勇
来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 44期
