目的 评价全程实时影像融合技术引导经静脉肝内门体分流术(TIPS)的可行性与临床价值.方法 回顾性收集2017年7月至2018年5月郑州大学第一附属医院东院区介入手术室完成的肝硬化门静脉高压TIPS患者48例,男25例、女23例,年龄29～74(51±10)岁,分常规TIPS组27例,影像融合TIPS组21例,记录和测量门静脉影像融合图像与数字减影血管造影(DSA)的误差,并分别记录两组的门静脉穿刺次数、对比剂用量、X线曝光量及曝光时间.结果 影像融合图像与DSA图像纵向误差1.7～2.5(2.1±0.2)mm,横向误差0.9～1.8(1.4±0.3)mm;常规TIPS组及影像融合TIPS组的门静脉穿刺次数、X线曝光时间、曝光量及对比剂用量分别为1～7(3.8±0.6)比1～3(2.0±0.6)次,41～63(53±8)比27～42(35±5)min,513～787(644±96)比357～524(423±59)mGy,102～196(151±23)比87～145(105±14)ml.两组门静脉穿刺次数、X线曝光时间、曝光量及对比剂用量差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 影像融合图像与DSA图像误差较小.影像融合技术引导TIPS是安全可行的,可以减少术中穿刺次数,缩短X曝光时间及曝光量,减少对比剂用量.
作者：张文广；任建庄；周朋利；丁鹏绪；陈鹏飞；李方正；邝东林；韩新巍
来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 45期
