目的:通过角膜共聚焦显微镜（CCM）检测帕金森病（PD）患者的角膜神经纤维变化，同时探讨角膜神经纤维与疾病严重程度和运动症状的关系。方法:收集2018年6月至2019年10月在河南大学人民医院神经内科门诊就诊和住院治疗的年龄40~80岁PD患者42例，作为PD组，并收集同时期来医院体检的40~80岁的40名健康中老年人作为健康对照组，受试者双眼均行CCM检查。对比分析PD组与健康对照组的角膜神经差异，采用相关分析评估PD患者角膜神经纤维与病程、H-Y分期（H-Y）、统一帕金森病评定量表（UPDRS）、左旋多巴每日等效剂量（LEDD）的关系，采用受试者工作特征曲线分析角膜神经纤维能否作为PD诊断的标志物。结果:PD患者的角膜神经纤维密度（CNFD）［（19±3）支/mm 2］低于健康对照组［（28±4）支/mm 2］（ t=10.798， P<0.001）。PD患者的角膜神经分支密度（CNBD）［（25±11）支/mm 2］高于健康对照组［（18±6）支/mm 2）］（ t=-3.427， P=0.001）。PD患者的角膜神经纤维长度（CNFL）［（11.0±2.5） mm/mm 2］少于健康对照组［（12.5±1.6） mm/mm 2）］（ t=3.139， P=0.002）。CNFD具有较好的诊断PD的敏感度和特异度，其受试者工作

作者：车宁宁；丁冠晓；陈思远；李东升；李学；马建军；杨红旗

来源：中华医学杂志 2021 年 101卷 7期