肿瘤、淋巴结与转移（TNM）分期系统已被国际抗癌联盟（UICC）及美国癌症联合会（AJCC）采纳接近50年，在此期间N1淋巴结评估标准几乎没有被修订过。但是，N1病变的异质性必须被重视，因为不同N1期患者之间生存情况差异巨大。既往研究中探索了不同N1淋巴结转移情况对预后影响的差异，但缺乏13/14组淋巴结信息一直是亟须解决的问题。在肺内淋巴结分检的前提下，本研究团队在积累临床经验的基础上，根据N1转移淋巴结的解剖位置进行N分期：累及肺内区淋巴结（12~14组）被定义为新N1a，累及肺门区淋巴结（10~11组）被定义为新N1b。改良的分期方法能够更好地辨识N1病变异质性，因而被认为是一种更为有效的N1淋巴结分期策略。
作者：阎石；吴楠
来源：中华医学杂志 2021 年 101卷 35期
