目的:探讨能谱CT定量参数在肺纯磨玻璃结节病变中的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2017年8月至2019年9月苏州大学附属第二医院影像科行胸部能谱CT扫描且有病理结果的44例纯磨玻璃结节患者的临床资料，其中男18例，女26例，年龄26~79（51±12）岁。分为炎性病变组（12例）、浸润前病变组（17例）、浸润性腺癌组（15例）；为判断水基值鉴别腺癌浸润程度的效能，进一步将以上三组合并为两组，即非浸润性腺癌组（炎性病变+浸润前病变）和浸润性腺癌组。分别测量病灶动脉期、静脉期的碘基值、标准化碘基值及水基值；计算病灶动脉期、静脉期能谱曲线斜率（K
40~70KeV）。运用单因素方差分析进行三组间比较及多重比较法进行两两比较。采用组内相关系数（ICC）检验评估三次测量数据的一致性。应用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评估水基值诊断效能。
结果:炎性病变组、浸润前病变组、浸润性腺癌组三组动脉期及静脉期的水基值差异均具有统计学意义［动脉期：（291.95±58.66）mg/cm
3、（297.61±63.96）mg/cm
3、（374.52±60.62）mg/cm
3；静脉期：（277.07±33.78）mg/cm
3、（291.74±50.49）mg/cm
3、（373.33±75.12）mg/cm
3］（均
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作者：余蕊；侯金鹏；倪晓琼；亚洋；范国华
来源：中华医学杂志 2021 年 101卷 45期
