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肝细胞癌(HCC)是全球最常见的恶性肿瘤之一,也是癌症相关死亡的第三大原因。双表型肝细胞癌(DPHCC)作为HCC的一种亚型,被2015年纳入中国原发性肝癌病理诊断的循证实践指南,术前影像学对DPHCC的初步诊断对于临床决策至关重要,因为有证据表明CK7、CK19阳性HCC具有高侵袭性、增殖和迁移能力。为了描述DPHCC患者的临床特征和预后,该研究纳入了2015年1月至2018年12月就诊的50例术后病理诊断为DPHCC的患者(观察组)和50例CK7、CK19阴性的HCC患者(对照组)(均行钆塞酸二钠增强MRI检查)。利用放射组学平台分析动脉期、门静脉期、延迟期和肝胆期图像,采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)降维,多层感知器、支持向量机、逻辑回归和K-近邻4个分类器来区分DPHCC与CK7和CK19阴性的HCC。Kaplan Meier生存分析评估观察组和对照组1年无病生存率(DFS)和总生存率(OS)。结果显示,DPHCC的最佳术前诊断能力可能来自于不同阶段和分类方法的组合。逻辑回归在门静脉期(0.740、0.780、0.766)、延迟期(0.893、0.700、0.798)、肝胆期(0.800,0.720,0.756)以及多层感知器在门静脉期(0.800、0.720、0.756)中的敏感性、特异性和准确性均表现较好。观察组患者1年DFS为69

作者:吴茜

来源:中华医学杂志 2022 年 102卷 7期

知识库介绍

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吴茜
来源:
中华医学杂志 2022 年 102卷 7期
肝细胞癌(HCC)是全球最常见的恶性肿瘤之一,也是癌症相关死亡的第三大原因。双表型肝细胞癌(DPHCC)作为HCC的一种亚型,被2015年纳入中国原发性肝癌病理诊断的循证实践指南,术前影像学对DPHCC的初步诊断对于临床决策至关重要,因为有证据表明CK7、CK19阳性HCC具有高侵袭性、增殖和迁移能力。为了描述DPHCC患者的临床特征和预后,该研究纳入了2015年1月至2018年12月就诊的50例术后病理诊断为DPHCC的患者(观察组)和50例CK7、CK19阴性的HCC患者(对照组)(均行钆塞酸二钠增强MRI检查)。利用放射组学平台分析动脉期、门静脉期、延迟期和肝胆期图像,采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)降维,多层感知器、支持向量机、逻辑回归和K-近邻4个分类器来区分DPHCC与CK7和CK19阴性的HCC。Kaplan Meier生存分析评估观察组和对照组1年无病生存率(DFS)和总生存率(OS)。结果显示,DPHCC的最佳术前诊断能力可能来自于不同阶段和分类方法的组合。逻辑回归在门静脉期(0.740、0.780、0.766)、延迟期(0.893、0.700、0.798)、肝胆期(0.800,0.720,0.756)以及多层感知器在门静脉期(0.800、0.720、0.756)中的敏感性、特异性和准确性均表现较好。观察组患者1年DFS为69