目的:探讨非甾体类抗炎药联合泪阜入路球周阻滞用于甲状腺相关性眼病(TAO)患者眼眶减压术后镇痛的效果与安全性。方法:本研究为单中心、单盲、随机对照试验。选择2020年6至12月中山大学中山眼科中心于全身麻醉下接受眼眶减压手术的TAO患者60例,采用随机数字表法分为两组(
n=30):对照组(C组)和泪阜入路球周阻滞组(PB组)。两组患者均在手术结束前15 min静脉滴注氟比洛芬酯50 mg;PB组患者在切口缝合完成后进行单次泪阜入路球周阻滞作为术后镇痛,C组患者不进行球周阻滞。两组患者若术后疼痛数字分级法(NRS)评分≥4 分,则给予口服镇痛药酮咯酸氨丁三醇10 mg作为补救镇痛。记录两组患者术后2、4、8、24、48 h的疼痛NRS 评分,术后 0~24 h、24~48 h内酮咯酸氨丁三醇补救镇痛率。观察并记录患者术后48 h内的不良反应与操作相关并发症发生情况,评估术后24 h患者眼眶肿胀度分级。
结果:PB组患者术后2、4 h的疼痛NRS评分[
M(
Q1,
Q3)]分别为2.50(2.00,3.00)、2.00(1.75,3.00)分,低于C组的4.50(3.00,5.00)、3.00(2.00,4.25)分(
P=0.001、0.045)。术后24 h内,C组使用酮咯酸氨丁三醇的补救镇痛率为40.0
作者:朱雁铃;麦勇健;叶慧菁;甘小亮
来源:中华医学杂志 2022 年 102卷 21期