急性呼吸衰竭是重症监护病房（ICU）最常见的呼吸危重症，病因复杂，有时采用常规手段很难获得病因诊断。肺组织活检技术对于不明原因呼吸衰竭的危重症患者的救治具有重要潜在临床应用价值，而国内目前开展较少。本文基于经支气管镜肺活检、经支气管冷冻肺活检与超声引导下经皮穿刺活检三种活检手段在呼吸危重症患者中的大量临床经验，着重介绍适应证与禁忌证的把握、根据不同活检方式的优缺点与患者肺内病灶的特点进行综合选择、不同呼吸支持方式下肺活检技术的操作要点，介入操作场景的选择以及相关并发症的防治与处理，旨在推广相关肺活检手段在呼吸危重症患者中的应用，以期提高危重患者救治成功率。
作者：中国医师协会呼吸医师分会呼吸危重症专委会；中国医师协会呼吸医师分会介入呼吸病学工作委员会
来源：中华医学杂志 2022 年 102卷 22期
