静脉-静脉体外膜肺氧合上机时机的探讨-临床诊疗知识库

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作者：

崔晓倩；田加坤；张敏；田振玮；顾明；张京晓；赖冰洁；尹永杰

来源：

中华医学杂志 2022 年 102卷 25期

标签：

体外膜氧合作用急性呼吸窘迫综合征静脉-静脉体外膜肺氧合上机时机机械通气 Extracorporeal membrane oxygenation Acute respiratory distress syndrome Veno-venous extracorporeal membrane oxygenation Timing of starting Mechanical

静脉-静脉体外膜肺氧合（VV-ECMO）目前主要用于常规措施难以纠正的急性呼吸衰竭，且这种导致呼吸衰竭的病因是可逆的，或是为肺移植提供桥接手段。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是急性呼吸衰竭中的典型的临床综合征。重症ARDS患者VV-ECMO上机的时机仍面临诸多的争议和挑战，本文从机械通气参数优化、呼吸动力学及血流动力学监测、肺可复张性评估以及电阻抗成像（EIT）实时监测等方面，对目前可行的上机前评估手段进行汇总探讨。

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