目的:探寻左心室动脉偶联与左心做功在感染性休克患者中的关系，明确二者对感染性休克预后的预测价值。方法:回顾性分析2016年1月1日至2021年7月31日北京协和医院重症医学科56例感染性休克患者的临床资料。收集不同时间点脉搏指示连续心排血量技术（PICCO）监测血流动力学指标及临床资料，揭示在不同时间点感染性休克患者动脉弹性指数（EaI）、左心室收缩末弹性指数（EesI）、EaI/EesI、心脏每搏功（SW）、心脏总功（PVA）、左心室射血效率（LVEf）的变化规律。根据重症监护病房（ICU）结局将患者分为死亡组（
n=20）和存活组（
n=36），分析两组患者在不同时间点左心室做功及左心室-动脉偶联的关系及其预后价值。
结果:共纳入56例感染性休克患者，男32例，女24例，年龄（61±15）岁。死亡组及生存组EaI/EesI、LVEf在入ICU 6 h差异均有统计学意义（均
P<0.05）。进一步分析发现干预6 h后左心室动脉偶联与左心做功的相关性最明显，EaI/EesI与SW呈中度负相关（
rs=-0.500，
P<0.001），与LVEf呈高度负相关（
rs=-0.959，
P<0.001）。单因素logistic回归及多因素回归分析均显示EaI/EesI（校正
OR=42.783，95
作者：周高生；刘晶晶；张宏民；张青；王小亭；刘大为
来源：中华医学杂志 2022 年 102卷 47期
