目的传统阴道成形术是在盲视下操作,容易损伤周围脏器,手术难度大.造穴后佩戴硬质阴道模具,病人痛苦大,并发症多,成功率低.本研究旨在探索超声导向技术和球囊模具在人工阴道成形术中的应用价值.方法对9例施行人工阴道造穴术的患者,先在直肠内放置水囊,在超声图导向下经会阴向膀胱直肠隔内注射生理盐水50~100ml,使膀胱直肠隔增宽,而后经会阴前庭造穴;使用自制球囊模具,并教给病人模具的使用方法;询问佩戴球囊模具后病人的感觉、对活动和工作的影响;定期检查人工阴道状态(大小、弹性、有无狭窄和瘢痕);随访婚后情况.结果9例手术全部顺利完成,并且获得理想的人工阴道洞穴;平均手术时间19.2 min;球囊模具使用方便,病人无痛苦,对活动和工作无明显影响;5例已婚者性生活和谐;未出现并发症.结论超声导向人工阴道造穴不仅安全、简便、准确,而且成功率高.球囊模具较硬质模具具有明显优越性,对提高阴道成形术的成功率和成形效果具有重要价值,容易获得较理想的人工阴道.
作者:王金锐;周重英;杨敬英;程文静;王淑敏
来源:中华医学超声杂志(电子版) 2004 年 1卷 1期