目的探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗输卵管妊娠的可行性与临床疗效.方法根据病史、体征并结合超声、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)临床检查结果诊断的输卵管妊娠患者16例,并排除输卵管孕部破裂或流产,无明显腹腔出血,无紧急手术指征.在超声定位下对输卵管孕部予以HIFU照射治疗.治疗第3、5、7、14、21天复查血清β-hCG,术后随访3～6个月.结果 16例患者接受HIFU治疗19次.随访14例中12例患者临床治愈:治疗前患者血清β-hCG为739～4600 U/L,均在治疗20 d内达正常水平(＜10 U/L);其中3例第1次复查β-hCG稍升高或不降,患者症状体征无明显变化,进行第2次HIFU治疗后效果满意.2例HIFU治疗失败,治疗前血清β-hCG分别高达7200 U/L、9000 U/L,HIFU治疗后血清β-hCG持续升高,并出现内出血症状,转手术治疗.2例失访.随访中,超声复查发现,包块存留但明显缩小;1例患者HIFU治疗3个月后再次发生同侧输卵管妊娠,手术切除.结论 HIFU治疗输卵管妊娠取得了较好的临床效果.仍有一些问题有待于进一步探讨,如治疗前血清β-hCG水平与HIFU疗效关系,HIFU治疗参数的个体化设置和调整能否提高疗效,HIFU治疗后输卵管粘连、包块与再发的关系等.
作者：王新梅；刘巧玲；张武；冯智洪；张涛
来源：中华医学超声杂志（电子版） 2006 年 3卷 1期
