目的 应用组织二维应变成像技术检测糖尿病患者左心室心肌内外膜层组织应变,评价左心室局部收缩功能的改变,为早期诊断及治疗糖尿病心肌病变提供依据.方法 2型糖尿病患者60例(无微血管病变组36例和微血管病变组24例)及对照组20例.常规超声心动图检测3组左心室射血分数及左心室心肌质量指数(LVMI).取左心室乳头肌水平将室壁平均分为两层,即心内膜层和心外膜层.获取3组各节段心肌的纵向应变和圆周应变的峰值并进行对比分析.结果 3组间的左心室射血分数和收缩压无差异.3组各室壁节段心内膜层心肌收缩期峰值应变均高于心外膜层心肌(P＜0.05).糖尿病组患者的纵向应变峰值较对照组减低,微血管病变组较无微血管病变组减低(P＜0.05).糖尿病无微血管病变组较对照组圆周应变值增高,糖尿病微血管病变组圆周应变较无微血管病变组和对照组减低.微血管病变组较无微血管病变组和对照组应变值的跨壁阶差减低(P＜0.05).结论 二维应变成像技术可早期检测出糖尿病患者内外膜层心肌应变跨壁阶差的变化,对于评价心肌局部收缩功能异常具有重要意义.
作者：牛海燕；王建华；丁桂春；张江霞；高宇；简文豪
来源：中华医学超声杂志（电子版） 2011 年 08卷 7期
