目的：探讨经食管心外膜超声心动图在心脏外科术中监测的操作方法，探索其在多种心脏外科手术中的具体应用价值。方法采用GE公司经食管多平面超声探头，体外循环开放并复跳后行经食管心外膜超声心动图对53例心脏手术患者行术中监测，提供瓣膜功能情况、左心室收缩功能、有无残余分流等信息。结果53例患者均在体外循环复跳后行经食管心外膜超声检查获得满意的图像，无感染、出血、严重心律失常等并发症。5例患者发现左心室壁节段性运动异常给予及时处理；1例患者发现换瓣后机械瓣周残余分流再次转机后分流消失；1例患者三尖瓣成形术后仍为中量反流再次成形反流量减少；2例患者发现室间隔修补术后即刻评价术后残余分流再次修补分流消失。1例肥厚型心肌病左心室流出道梗阻患者，即刻评估流出道血流速度超过正常范围（3.2 m/s），再次转机手术后流速下降为1.4 m/s，压差降低为8 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。结论经食管心外膜超声心动图具有操作简便、准确的优势，能够即刻评价手术疗效，在心脏外科手术中具有显著发展前景和重要临床应用价值。
作者：王剑鹏；李慧；段福建；李晓妮；王浩
来源：中华医学超声杂志（电子版） 2014 年 6期
